เอชไอวี ตรวจเลย รู้เลย รักษาเลย - พัลซ์ คลินิก

 

ปัจจุบันนี้ ไม่ว่าโรคใดๆ ถ้าเรารู้เร็ว (วินิจฉัยได้เร็ว) การรักษาเร็วย่อมมีประโยชน์แน่นอน เพราะจะได้ไม่ป่วยมาก รักษาก็จะหายได้เร็วกว่า ทิ้งร่องรอยโรคไว้น้อยกว่า และประโยชน์อีกมากมาย หลายคนจึงสงสัยว่าทำไมเราจึงต้องมาพูดกันว่าเอดส์รักษาเร็วดี

ที่ต้องมาพูดกันว่าเอดส์รักษาเร็วดี เพราะสมัยก่อนยาเอดส์มีราคาแพง ผลข้างเคียงก็มาก จึงต้องมีการตั้งเกณฑ์ว่าใครควรจะได้รับยาฟรีจากรัฐ และแม้ให้ไปแล้วจะมีผลข้างเคียงจากยาบ้าง ก็ยังคุ้มกับที่จะป่วยหรือตายจากโรค ซึ่งแน่นอน ก็ต้องเป็นคนไข้ที่มีอาการหนักๆแล้ว

 

ปัจจุบัน ยาเอดส์มีคุณภาพดีขึ้น ปลอดภัยมากขึ้น และยังมีราคาถูก  เช่น ยาต้านไวรัสที่พัลซ์คลินิกราคาเพียง 1350 บาทต่อเดือน
นอกจากนี้ ข้อดีของการรักษาเร็วคือ คนที่ติดเชื้อหลังได้รับยาต้านฯเกิน 6 เดือนขึ้นไปก็จะไม่สามารถส่งต่อเชื้อให้กับใครได้แล้ว

ประเทศต่างๆรวมทั้งองค์การอนามัยโลกจึงแนะนำให้เริ่มยาต้านไวรัสฯเร็วขึ้นเรื่อยๆ จากเดิมที่ต้องรอให้ระดับภูมิคุ้มกัน (CD4) ต่ำกว่า 350 ก่อนถึงจะเริ่มรักษา เปลี่ยนมาเป็นมาระดับ 500 ก็เริ่มรักษาได้ จนท้ายที่สุดได้มีการแนะนำให้รักษาเอชไอวีทันทีที่รู้ว่าติดเชื้อโดยไม่ขึ้นกับระดับภูมิคุ้มกันอีกต่อไป
ประเทศไทยเป็นประเทศที่สามในโลก (ถัดจากอเมริกา และฝรั่งเศส) ที่ให้เริ่มรักษาทันทีที่รู้ว่าติดเชื้อ

 

ช่วงระยะเวลาที่ยังไม่ได้เริ่มยาต้านฯจะเป็นช่วงเวลาที่คนไข้อาจป่วยขึ้นมา หรืออาจหายไปจากระบบการดูแลรักษา ที่สำคัญคืออาจยังแพร่เชื้อให้คนอื่นต่ออยู่

ดังนั้น ในบางประเทศ คำว่าเริ่มยาเร็วเขาหมายถึงการเริ่มยาต้านฯทันที หรือภายในวันเดียวกันกับที่รู้ว่าติดเชื้อ สิ่งที่ทำคือต้องอธิบายให้คนไข้เข้าใจและเห็นถึงความสำคัญของการกินยา ข้อดีและข้อเสียของการกินยาทันทีเทียบกับข้อดีและข้อเสียของการรอให้ภูมิต่ำก่อนค่อยกินยา แล้วให้คนไข้ตัดสินใจเองว่าจะเริ่มกินยาในวันนั้นเลยหรือไม่

 

บางคนอาจสงสัยว่าก่อนเริ่มยาต้านฯไม่ต้องดูก่อนหรือว่าคนไข้มีโรคแทรกซ้อนอะไรร่วมอยู่ด้วยบ้าง ผู้ที่จะเริ่มยาต้านฯให้กับคนไข้ต้องได้รับการฝึกอบรมจนมีความชำนาญในระดับหนึ่งที่จะสามารถวินิจฉัยว่าคนไข้มีอาการหรืออาการแสดงอะไรที่บ่งบอกว่ามีโรคแทรกซ้อนรุนแรงที่อาจต้องชะลอการเริ่มยาต้านฯออกไป เช่นอาการของวัณโรค และ อาการของเชื้อราขึ้นสมอง ส่วนโรคแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบ-บี หรือ-ซี ซิฟิลิส โรคตับ โรคไต ฯลฯ เราก็สามารถเจาะเลือดในวันนั้นส่งตรวจพร้อมกัน และรักษาโรคร่วมนั้นๆเมื่อได้ผลเลือดกลับมา

คำถามต่อมาคือหน่วยบริการระดับใดที่จะสามารถจ่ายยาต้านไวรัสฯได้ทันทีหลังตรวจพบว่าติดเชื้อ แน่นอนคือที่ระดับโรงพยาบาลตั้งแต่โรงพยาบาลศูนย์จนถึงโรงพยาบาลชุมชน เพราะโรงพยาบาลเหล่านี้ล้วนสามารถตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีได้ภายในวันเดียว และสามารถให้การรักษาด้วยยาต้านฯได้อยู่แล้ว จึงสามารถเริ่มยาต้านฯได้ทันทีในวันเดียวกันกับที่ตรวจพบว่าติดเชื้อ แม้บางโรงพยาบาลอาจยังไม่สามารถตรวจสอบยืนยันว่าคนไข้ติดเชื้อจริงภายในวันนั้น แต่การเริ่มยาไปก่อนก็ไม่เกิดผลเสียอะไร และเกือบร้อยเปอร์เซ็นของคนไข้เหล่านี้ ผลตรวจยืนยันก็จะออกมาว่าคนไข้ติดเชื้ออยู่ดี

ประเทศไทยคงอยากเห็นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพชุมชน (สถานีอนามัยเดิม) และศูนย์บริการสาธารณสุขของกรุงเทพมหานคร ซึ่งหลายแห่งอาจไม่มีแพทย์ประจำ ได้รับการพัฒนาศักยภาพจนถึงขั้นสามารถตรวจเอดส์รู้ผลได้ภายในวันเดียว และเริ่มสั่งยาต้านไวรัสฯให้คนไข้ได้ในวันเดียวกัน เพื่อความสะดวกของคนไข้ที่อาศัยอยู่ในชุมชนนั้น ส่วนคลินิกชุมชน (ไม่ใช่คลินิกเอกชน) เช่น Drop-in center ที่อาสาสมัครชุมชนเปิดให้บริการปรึกษาแนะนำและตรวจเอดส์ให้กับกลุ่มเครือข่ายอยู่แล้วในขณะนี้จะไปถึงขั้นการจ่ายยาต้านฯด้วยหรือไม่นั้น คงต้องใช้เวลาอีกระยะหนึ่ง เพราะเกี่ยวข้องกับการเบิกจ่ายยาต้านฯโดยตรงจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติด้วย จึงต้องควบคุมการรั่วไหลของยาให้ดี

 

โดยสรุป ถ้าเราสามารถทำให้คนไข้ที่ตรวจพบว่าติดเชื้อเอชไอวีได้รับยาต้านไวรัสฯภายในวันเดียวกันได้ เราจะสามารถลดการสูญหายไปจากระบบของการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อได้มากถึงร้อยละ 30 ซึ่งเป็นสัดส่วนที่พบได้ในเกือบทุกประเทศทั่วโลก แม้กระทั่งประเทศที่พัฒนาแล้ว การที่ผู้ติดเชื้อหายไปจากระบบก็จะเสี่ยงต่อการป่วยและเสียชีวิตมากกว่าคนไข้ที่อยู่ในระบบการดูแลรักษามากถึง 3-4 เท่า อีกทั้งยังมีโอกาสแพร่เชื้อให้คนอื่นไปอีกหลายๆคนจนกว่าจะได้รับยาต้านฯ แต่ชีวิตจริงไม่ง่ายอย่างนั้นครับ เราอยากรักษาเร็ว แต่ไม่ค่อยมีใครอยากมาตรวจล่ะ เราก็ไม่รู้จะไปบอกใครให้รักษาเร็ว ดังนั้น การตรวจเร็วจึงสำคัญไม่แพ้กัน

 

ณ ปี 2019 พัลซ์คลินิกประเทศไทย เปิดให้บริการทุกวัน ไม่มีวันหยุด สามารถติดต่อรับบริการได้ทั้งสามสาขาในสองจังหวัดกรุงเทพมหานครและภูเก็ต
พัลซ์ คลินิก สาขาใหญ่ สีลม - ตั้งอยู่ติดบีทีเอส ศาลาแดง ทางออก3  เปิดให้บริการ 11:00น - 19:30น ทุกวัน โทร 0959156385

พัลซ์ คลินิก สาขาป่าตอง ภูเก็ต - ตั้งอยู่ในซอยพาราไดซ์ ใกล้ Aquarius Sauna เปิดให้บริการ 11:00น - 19:30น ทุกวัน โทร 076633368, 0952615282, 0652371936

พัลซ์ คลินิก สาขาสุขุมวิท 13 - ตั้งอยู่ในอาคารเทรนดี้ ชั้น1 บีทีเอส นานา สุขุมวิทซอย 13  เปิดให้บริการเดือนกรกฎาคมนี้ 

 

60/4 Silom Road, Suriyawong, Bangkok

BTS Sala Daeng Exit 3, MRT Silom Exit 2
Tel: +66959156385  Email: info@silompulse.com

OPEN DAILY  ·  11.00 AM - 07.30 PM   
·   APPOINTMENT PREFERRED  ·  


Trendy Building, Sukhumvit 13, Bangkok
Tel: +66959156385  

Email: info@silompulse.com

OPEN DAILY  ·  11.00 AM - 07.30 PM   
·   APPOINTMENT PREFERRED  ·  


127/2 Ratuthit Songroipi Rd, Pa Tong, Phuket
Tel: +66 76 633 368

Email: pulsephuket@gmail.com

OPEN TUESDAY - SUNDAY  ·  11.00 AM - 07.30 PM   
·   APPOINTMENT PREFERRED  ·  


61A, Jalan Sultan Ismail, Bukit Bintang, 50250
Tel: +60 13 919 8604 

Email: info@silompulse.com

OPEN MONDAY - FRIDAY  ·  11.00 AM - 07.30 PM  
·   APPOINTMENT PREFERRED  ·  


2F, 83 Wellington St, Central, Hong Kong
Tel: +852 2389 8250 
Email: info.hk@pulse-clinic.com

OPEN MONDAY - FRIDAY  ·  11.00 AM - 07.30 PM   
·   APPOINTMENT PREFERRED  ·  


 

Clients are strictly not allowed to use our address for mailing/shipping purpose.